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　　为什么会出现盆底功能障碍？



　　盆底肌及组织承受了过大的压力就会造成盆底的损伤。



　　当怀孕时，盆腔腹腔的压力就会增加，尤其是双胎、巨大儿、羊水过多时，多次怀孕就会对盆底功能造成多次损害。而分娩更是会对盆底造成损害。分娩过程中，胎儿从盆底的缝隙中强行娩出，直接会损害盆底的功能。分娩次数越多，损伤越大。所以过去的女性多产，中老年女性的子宫脱垂发生率也高，30年计划生育后，子宫脱垂的发生率明显下降。



　　除了怀孕、分娩会损害盆底功能，其它增加腹腔压力的疾病或者状况都会造成盆底的损伤。比如长期咳嗽、便秘、腹水、腹腔巨大的囊肿以及重体力劳动。



　　曾经有一个患者，她是一个慢性肾功能障碍者，没有换肾，也没有进行血透，她的治疗方法是腹腔透析，每周两次讲2000ml付钱透析液灌进腹腔内，8小时后，再将透析液放出来，长期以往，腹腔内总是有2000ml的腹水，她带着腹水生活，后来，她的子宫开始脱垂。还有一个患者，腹腔内有个巨大的卵巢囊肿，发现了10余年，囊肿越来越大，但她一直忍耐着抗拒手术，十几年过去了，囊肿没有破裂、扭转也没有恶变，但是把子宫从阴道内挤出来了。

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腹腔内的容积就那么大，有了新的占位病变，器官向压力小的方向移位了。



　　腹腔是一个圆状状的腔，上部是膈肌、胸腔，下部是盆底肌，四周是腹壁和后背部。正常情况，腹壁出只有肌肉，当内脏容量增加时，先向压力最小的腹部释放压力。所以怀孕和肥胖的人肚子会大。如果产后，把腹带束服在腹部（无论上腹部还是下腹部），压力向四周传达。后背部有脊椎以及强壮的腰肌，那些堆积了大量脂肪组织的大网膜肠系膜不能向后突出，只能向上向膈肌增加压力，从而导致胸闷气短，也会向下向盆底肌方向增加压力，损害了盆底肌功能，使得子宫、膀胱、直肠从盆底肌的裂隙中脱垂。



　　骨盆带需要吗？



　　我原来以为骨盆带，属于医疗器械级别的，我在淘宝上搜了一下，骨盆带还真不是稀罕物，说明购买的人很多。



　　有必要人人购买骨盆带吗？



　　当然没有必要。骨盆带和腹带其实也没有本质的差别，都是有弹性的带子，骨盆带要戴的靠下，固定骨盆，如果孕期使用要避免对腹部造成压力，而腹带应该完全戴在小腹部。



　　什么时候需要用骨盆带？



　　当孕期发生耻骨联合分离的时候，应在孕期及产后佩戴骨盆带，减少耻骨联合的张力，也减少耻骨联合的疼痛，有助于耻骨联合分离的愈合。但耻骨联合分离的发生率很低。所以你如果没有耻骨联合分离是不需要骨盆带的。



　　医院为什么要发腹带呢？



　　医院只给剖宫产或者其它腹部开腹手术后的患者发腹带，顺产的妈妈不发腹带。

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腹部开腹手术后，腹部有个大的伤口，而在咳嗽、打喷嚏、走路、大笑、大小便时压力会增加，腹腔压力增加不利于伤口愈合。有可能由于突然的一个喷嚏导致伤口裂开。

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腹部束上腹带，可以对抗腹腔压力，有利于伤口愈合，缓解活动造成的伤口疼痛。

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所以术后一周内，尤其是最初的2-3天建议佩戴腹带，尤其是下床走路、大小便时。



　　医院发的腹带不是让妈妈们减肥的啊。