发布时间:2025-01-16 08:13
随着国人赴美试管助孕的热度居高不下,越来越多不孕不育患者也更加深入了解了美国试管婴儿技术的特色优势和独特魅力。其中,除了备受青睐的高成功率和无痛周期外,囊胚培育可谓是国人患者关注的热点了。对于未曾尝试过囊胚培育的患者而言,国内医院“不养囊”的观点和做法令他们在囊胚培育环节有着诸多顾虑。
胚胎培养液对宝宝有伤害吗?
我们都知道,试管婴儿和普通的宝宝相比的区别在于:试管婴儿在精卵结合到形成第三天的早期胚胎或第五天的囊胚这期间是在体外实现的,这中间就涉及一个非常重要的环节——胚胎培育,而胚胎培育环节中重要的是培养液,毕竟卵子、精子和胚胎都会与其有“亲密接触”。那么,培养液会对胎儿的健康造成伤害吗?
美国生殖专家说,美国所使用的培养液是高效的连续型囊胚培养液,胚胎在不同阶段所需要的不同营养成分而开发研制的,对培养液的每一个参数都有严格要求,包括营养成分、能量物质、氧气浓度、酸碱值、渗透压等等均尽可能与母体内环境一致,保证受精卵能如同在母体内一样正常生长和发育。
在美国,进行囊胚培育的培养液包括盐类、氨基酸、蛋白质、水及能量物质等,这些成分是模拟胚胎在正常女性体内生长发育所需要的内环境而得来的。在囊胚的培育过程中,生殖专家会根据各个阶段所需要的各种营养物质进行浓度和成分的调整,也会对培养皿中的培养液进行及时更新,以保障胚胎在发育过程中的活力和发育潜能不受影响。
经美国近40年的临床数据表明,胚胎培养液不会对宝宝的健康和智力造成任何影响,请各位不孕不育患者放心。
胚胎数量少还该不该“养囊”?
大量研究表明,进行人工培育时,99%的受精卵都可以发育到第三天形成早期胚胎,但在继续发育成囊胚的阶段,会有近一半的早期胚胎会被淘汰,只有大约50%能够发育成囊胚。而胚胎能否从第三天继续发育到第五天,与胚胎的质量、实验室条件以及生殖专家的专业程度密切相关。
这里,许多患者会觉得“养囊”存在风险,加上受国内“不养囊”误区的影响。于是,对于胚胎数量少的患者他们便十分纠结到底还该不该“养囊”?
可是你知道吗?在美国,囊胚培育已被视为能否达到高成功率的奠基石,是美国试管周期的里程碑阶段。为了提高试管婴儿成功率和保证宝宝出生后的健康,囊胚培育势在必行。
当然,患者也不必担心会因实验室环境原因导致“养囊”失败,在美国,拥有3所胚胎实验室,能给胚胎发育提供一个在温度、湿度、二氧化碳和氧气浓度等方面尽可能与子宮内环境相同的条件,不会降低胚胎活力,更不会造成胚胎死亡。
即便是胚胎数量少的患者,生殖专家也会将胚胎培育至第五天形成囊胚才进行移植,因为如果囊胚被自然淘汰了,那就只能说明胚胎质量不佳。另外,换个角度想,即便是成功避过养囊失败的风险,也难逃因胚胎质量不佳导致胚胎着床失败、流产、胎停或者畸形儿的噩运,这样也会对女性的身体造成二次伤害。
其实,不管是胚胎数量多少,只要能继续培育形成囊胚,并能通过PGS/PGD基因筛查诊断成功脱颖而出,这样的囊胚才是优质健康的,也才会被生殖专家作为健康宝宝的对象植入母体内,从而提高试管婴儿成功率。
囊胚移植能提高美国试管婴儿的奥秘何在?
如今,单一囊胚移植已成为美国试管婴儿的主流形势,也被认为是通向高成功率的阳关大道。但是,也有不少患者觉得不可思议,为此,美国专家为大家揭开囊胚移植能保高成功率的神秘面纱。
其一,PGS/PGD技术确保囊胚质量
北辰自怀孕孕代妈那里有>美国生殖专家指出,即便在早期胚胎到囊胚的发育阶段经历过“自然淘汰”的过程,得到的囊胚是相对“优质”的,但并不能确保囊胚不存在染色体异常或者基因遗传缺陷的可能,必须通过PGS/PGD基因筛查诊断技术,方可保证植入母体内的囊胚是优质健康的。
通常,生殖专家选择的囊胚是全部从透明带中逸出;细胞数目较多,排列紧密;上层细胞层由较多的细胞组成,结构致密的。这样的囊胚被称为5AA级囊胚,然后再通过PGS/PGD基因筛查诊断,幸存者便是优质健康的囊胚,进行移植后成功率也会大大提高。
其二,囊胚移植更符合子宫生理状态
受精卵发育到囊胚的阶段,不仅结构、形态等比较稳定,重要的是囊胚的着床能力大大增强。而着床能力增强表现在对子宫环境的适应能力上,囊胚从培养皿中移至子宫内,就会面临不同浓度的碳水化合物和氨基酸等,还会受到免疫系统的排斥,这时候囊胚就要有一个调节和适应的过程。
到此,相信大家对囊胚培育环节的相关疑惑也有一个初步的认识。可以说,美国试管婴儿能达到如此高的成功率,囊胚功不可没。
在试管婴儿助孕过程的胚胎移植前,医生都会和患者常常谈到养囊胚(大家称之养囊)的相关问题。养囊到底好不好呢?很多患者犹豫不决。
为什么要养囊?临床上常说的养囊,其实就是囊胚培养的意思,也就是说,把体外培养到第3天的卵裂期胚胎,继续培养到第5-6天成为囊胚。
与卵裂期胚胎相比,已有临床的数据证实,囊胚移植可以增加胚胎着床率,降低妊娠丢失率,缩短妊娠需要的时间,同时让患者的精神压力及心理负担减轻。而在实验室胚胎培养这一方面,胚胎培养的专业人员认为,体外培养获得囊胚的过程中,可以更多地了解到胚胎的发育信息,还有利于选择胚胎进行单胚胎移植(SET)。综上所诉,囊胚培养的优势是明显的。
但是,囊胚培养让胚胎在体外多暴露于人工环境2天是否对子代有利,会不会淘汰了一些本来处于边缘而能有发育前景的胚胎?这些问题仍然困扰着医生和患者们。
囊胚培养的决定囊胚培养的决定谁来做?这是许多患者困惑的问题。因为绝大部分患者不是专业人士,对于相关的信息了解很大部分来源于网络或是别人说的,很容易跑偏。
因此,医生与患者之间的讨论很大程度地决定了患者要不要进行囊胚培养。其中,胚胎师、医生、护士的团队合作的共识、胚胎师根据胚胎发育表现给出的专业意见、以及医师对于患者综合情况的整体分析,是决定是否养囊的关键。在与患者沟通的过程中,医师注意用浅显易懂的话语与患者夫妻说明,让患者明白养囊的优点和缺点,尽量不让患者一头雾水地签字。
但是患者来自各方的信息量太多,加上本身对专业知识的缺乏,又不敢百分百地相信医生的建议,常常纠结地到处咨询和打听,心里忐忑不安。
如何进行囊胚培养?很多患者好奇地问囊胚是如何培养的?在体外培养与在妈妈肚子里的情况有什么不同?其实,囊胚培养这一问题既复杂又简单,简单来说,主要的决定因素是依靠卵子和精子的质量,形成的胚胎的发育潜能。其次的培养技术离不开三个条件:培养环境、培养设计以及培养室工作人员。
培养环境
主要包括培养液和培养箱两个因素。培养液是胚胎生长的主要液体环境,因此,胚胎室选择自己合适的培养液尤其重要。我们通过了几年的随机对照研究和比较,选择了适合胚胎生长的囊胚培养液,建立了完备的囊胚培养体系,完全能够保证囊胚培养的成功率。培养箱主要供给胚胎合适的温度和气体环境,在一个优质的实验室中,选择流行的优质品牌的培养箱是有必要且明智的。
培养设计及人员
每一个胚胎实验室都有自己成熟的一套胚胎培养流程和专业的工作人员。在成千上万次的试管婴儿实验室操作中,我们已经通过各种摸索、比较和研究,完成了各种基本的流程和经验总结,稳定试管婴儿的成功率。在我中心胚胎室中,有着专业的团队、操作规范以及严格的管理,保证患者的胚胎宝宝能得到堪比妈妈子宫里一样的舒适、优越的环境。
囊胚培养是目前胚胎移植的一个优势选择,它能够优选具有发育潜能的胚胎,减少患者达到怀孕的移植次数,减少移植的胚胎数而降低双胎率,减少冷冻胚胎的储备数目,但是它的效率、胚胎潜在的暴露风险、母亲妊娠期胎盘相关的并发症、宝宝的未来健康等等,都还是需要更多的研究来提供证据,使囊胚培养策略被正确的评估和认识,建议相信医生的建议和咨询,选择合理的囊胚移植计划,让母亲和宝宝更安全健康。
目前,国内生殖中心多数是部分胚胎养囊,且囊胚培养的比例相对于国外会低很多,主要源于国内开展三代试管婴儿技术晚于泰国、美国等国家近10年,而三代试管婴儿的先决条件就是囊胚检测。这也是为什么很多高龄或卵巢功能差的女性多次国内失败,出国试管婴儿一次成功的原因所在。